MICOSIS - INFECTOLOGÍA UEM

Bueno, no creo hacer entradas de cada día que vaya a estudiar algo pero vamos a intentar hacer una especie de diario de lo que estudio.

Tengo abierto las siguientes ventanas...

1. Un par de exámenes pasados para revisar las preguntas relacionadas a hongos
2. Diapositivas de la clase de hoy
3. Resumen del tema de micosis de esta universidad
4. PROMIR en el segmento de micosis (Enfermedades infecciosas: Tema 15/21)
5. Harrison (Libro 2) en PARTE 8: Sección 16: Infecciones micóticas. Página 1329
6. Farreras Sección XVII: Parte II: Infecciones causadas por hongos. Página 2195

* 19:07 Reviso los exámenes (1)

Examen del 2020

. Asociación correcta: 

- Candidemia por C. Glabrata- Caspofungina 💗

 - Mucormicosis-Itraconazol?? (Anfotericina B)  👀

- Meningitis criptocócica-Caspofungina?? (Anfotericina B) 👀

- Aspergilosis invasiva aguda-Fluconazol?? (Voriconazol) 👀

AZOLES (ergosterol):

Fluconazol 

• Cándida
• Criptococosis forma pulmonar

Voriconazol

• Aspergilosis invasiva

ANFOTERICINA B (membrana)

• Histoplasmosis
• Aspergilosis alérgica
• Criptococosis + VIH c/meningitis: Anfotericina +/- fluocitosina
• Mucormicosis: Anfotericina + Resección Qx + Eliminar factor predisponente
• Coccidiodimicosis
• Paracoccidiodiomicos
• Blastomicosis grave: Anfotericina + Itraconazol

EQUINOCANDINA: caspofungina (pared celular)

• Cándida invasora

. En relación a los hongos oportunistas, señale la falsa: 

- Uno de los mecanismos empleados por estos hongos es la adhesión a superficies, como por ejemplo, catéteres vasculares u orinarios 👍

- Histoplasma y Coccicoides en este grupo 💔 

- La condición para que se produzcan es que el sistema inmune innato esté comprometido. 👍

- Un factor de riesgo para la infección son las alteraciones en las barreras. 👍

. Respecto a la transmisión de la histoplasmosis ¿Cuál de las siguientes es incorrecta? 

- El contagio se produce por la deglución de las esporas del hongo 💔 

- El contagio se produce por la inhalación de microconidias de la fase micelial del hongo 👍

- Las conidias de Histoplasma spp se encuentran en el suelo húmedo y templado 👍

- Las conidias de Histoplasma spp se encuentran los excrementos de murciélagos y pájaros👍

. Paciente intervenido de duodenopancreatectomía cefálica, en tratamiento con nutrición parenteral total el postoperatorio que presenta fiebre, ¿Cuál es la especie fúngica más probablemente aislada en el hemocultivo? 

- Aspergillus spp 

- Candida spp 💗

 - Histoplasma spp 

- Criptococcus spp






* 19:27 Reviso el Harrison (5) y resumen (3)

* 20:27 Reviso Tratamiento Micosis en Harrison (5)

1. ANFOTERICINA B
   * Inhibe función de membrana
   
   
2. AZOLES
   * Inhibe síntesis de ergosterol 
   a) Fluconazol
   b) Voriconazol
   c) Itraconazol
   d) Posaconazol
   
   
3. EQUINOCANDINAS: caspofungina + anidulafungina + micafungina
   * Inhibe síntesis pared celular de hongos
   - Fungicida: Cándida
   - Fungistática: Aspergillus
   
   
4. FLUCITOSINA (5-FLUOROCITOSINA)
   * Inhibe síntesis de ácidos nucleicos
   
   
5. GRISEOFULVINA: Contra tiñas, largo plazo.
   TERBINAFINA: Onicomicosis y tiñas. (misma eficacia que itraconazol y mayor que la griseofulvina)
   
   
6. TÓPICOS (revisar dermatología): clotrimazol, econazol, miconazol, oxiconazol, sulconazol, ketoconazol, tioconazol, butaconazol, teconazol. → Inhibe síntesis de ergosterol 
   Candidiosis Vaginal
   ☺Tópico: cotrimazol (intravaginal repetida)
   ☺ Oral: Fluconazol 150mg
   Candidiosis vaginal y bucofaríngea
   ☺Nistatina
   
   Otros: terbinafina, naftilina → Inhibe síntesis de ergosterol 
   tolnaftato, ciclopiroxolamina, haloprogina,  y ácido undecilénico.
   

* 21:15 Reviso el resumen final del Manual PROMIR (4)

* 22: 15 Se acaba el tiempo de estudio por videollamada con Vivian.

Debo admitir que amé mucho estas tres horas de estudio. Estoy esperando con muchas ansias volver a hacerlo mañana!  Ahora a cenar y descansar. 💖